Enfin des registres nationaux en douleur chronique.
Intérêt dans la description et l’évaluation de programmes
multidisciplinaires
Rapporté par Serge Perrot (Paris) d’après la communication :
Using a national pain registry to describe and evaluate multidisciplinary/multimodal rehabilitation programs (mmrp) in tertiary centers for chronic pain
M. Rivano Fischer et al.
IASP 2014, Buenos Aires, 6-11 octobre 2014
Le contexte :
La plupart des données médicales en douleur sont issues d’études cliniques sur des patients sélectionnés. Or la douleur chronique est une expérience multidimensionnelle qui justifie une évaluation dans la vraie vie. Dans ce contexte, les données de cohorte sont fondamentales pour décrire la population, les ressources de santé utilisées et les résultats de la prise en charge, notamment multidisciplinaire.
L’étude :
Un registre suédois a permis de collecter les données de 90% des programmes de rééducation multimodale réalisés dans les centres de traitement de la douleur (the Swedish Quality Registry for Pain Rehabilitation (SQRP)), en lien avec des données sur les arrêts de travail de plus de 2 semaines et sur les consommations de soins.
Résultats :
Les données de 2154 patients ayant suivi un programme multimodal en 2013 ont été analysées, comprenant des données sur la douleur, l’anxiété, la dépression, grâce au questionnaire HAD.
Un tiers des patients inclus dans les programmes ont une dépression ou anxiété caractérisée lors de la première visite. Un tiers de ces patients s’améliore significativement et réduit ses arrêts de travail. En cas de rééducation les résultats sont précoces, dès la première année de suivi. Dans les autres approches, les résultats sont plus tardifs, après 2 ans de suivi.
Commentaires :
Ce type de registre des patients suivis en centre de la douleur (CETD) devrait se mettre en place en France. Ces études seraient rendues faisables grâce aux recommandations de l’ANAES qui ont standardisé l’évaluation initiale de la douleur dans les CETD. La mise en lien de plusieurs bases de données, notamment de l’assurance maladie permet aussi de mieux connaître les patients et leurs consommations de soins. Enfin, les données de pratique en situation réelle confirment que l’intégration de la rééducation dans un programme multimodal permet une amélioration plus rapide dans les douleurs ostéo-articulaires.
Using a national pain registry to describe and evaluate multidisciplinary/multimodal rehabilitation programs (mmrp) in tertiary centers for chronic pain
M. Rivano Fischer et al.
IASP 2014, Buenos Aires, 6-11 octobre 2014
Le contexte :
La plupart des données médicales en douleur sont issues d’études cliniques sur des patients sélectionnés. Or la douleur chronique est une expérience multidimensionnelle qui justifie une évaluation dans la vraie vie. Dans ce contexte, les données de cohorte sont fondamentales pour décrire la population, les ressources de santé utilisées et les résultats de la prise en charge, notamment multidisciplinaire.
L’étude :
Un registre suédois a permis de collecter les données de 90% des programmes de rééducation multimodale réalisés dans les centres de traitement de la douleur (the Swedish Quality Registry for Pain Rehabilitation (SQRP)), en lien avec des données sur les arrêts de travail de plus de 2 semaines et sur les consommations de soins.
Résultats :
Les données de 2154 patients ayant suivi un programme multimodal en 2013 ont été analysées, comprenant des données sur la douleur, l’anxiété, la dépression, grâce au questionnaire HAD.
Un tiers des patients inclus dans les programmes ont une dépression ou anxiété caractérisée lors de la première visite. Un tiers de ces patients s’améliore significativement et réduit ses arrêts de travail. En cas de rééducation les résultats sont précoces, dès la première année de suivi. Dans les autres approches, les résultats sont plus tardifs, après 2 ans de suivi.
Commentaires :
Ce type de registre des patients suivis en centre de la douleur (CETD) devrait se mettre en place en France. Ces études seraient rendues faisables grâce aux recommandations de l’ANAES qui ont standardisé l’évaluation initiale de la douleur dans les CETD. La mise en lien de plusieurs bases de données, notamment de l’assurance maladie permet aussi de mieux connaître les patients et leurs consommations de soins. Enfin, les données de pratique en situation réelle confirment que l’intégration de la rééducation dans un programme multimodal permet une amélioration plus rapide dans les douleurs ostéo-articulaires.
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