Les cellules tumorales circulantes et le taux de LDH
sont des facteurs pronostiques pour les patients présentant un cancer la
prostate métastatique résistant à la castration traités par Orteronel
Rapporté par Evanguelos Xylinas (Hôpital Cochin, Paris) d’après la communication :Circulating tumor cells (CTCs) and LDH as prognostic factors in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) progressing during or following docetaxel treated in the orteronel phase 3 ELM-PC 5 trial
Howard I. Scher et al.
ASCO 2014, Chicago, 30 mai - 3 juin 2014
Un essai prospectif de phase 3 a démontré que le traitement par
Orteronel 400 mg associé à de la Prédnisone 5 mg, permettait une
amélioration de la survie sans progression radiologique, de la réponse
sur le PSA mais pas d'amélioration de la survie globale, comparé à une
combinaison Placebo et Prédnisone.
Des prises de sang permettant la numération des cellules tumorales circulantes (CTC) ont été effectuées à l'initiation de l'étude pour 1,038 pts et à 12 semaines de traitement pour 635 patients.
La distribution des résultats de CTC à l'initiation du traitement était semblable: le taux de patients dans le groupe favorable (défini par <5 CTC/7.5 ml) était équilibré dans les deux groupes de traitement (40%). A 12 semaines de traitement, ce taux est resté identique dans le bras Placebo (45%). En revanche, il a augmenté dans le bras Orteronel (62%). Par ailleurs, ce taux de CTC était corrélé à la survie globale y compris en analyse multivariée ajustant pour les autres facteurs pronostiques connus: SG à un et deux ans de 87 et 61% versus 51% et 15% pour le groupes favorable et défavorable, respectivement (p<0.0001).
En conclusion, l'association Orteronel-Prednisone entraînait une diminution des CTC à 12 semaines de traitement. De plus le taux de CTC était associé à la survie globale. Ces résultats supportent l'efficacité de l'Orteronel et le fait que les CTC sont un facteur pronostique chez les patients présentant un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.
Des prises de sang permettant la numération des cellules tumorales circulantes (CTC) ont été effectuées à l'initiation de l'étude pour 1,038 pts et à 12 semaines de traitement pour 635 patients.
La distribution des résultats de CTC à l'initiation du traitement était semblable: le taux de patients dans le groupe favorable (défini par <5 CTC/7.5 ml) était équilibré dans les deux groupes de traitement (40%). A 12 semaines de traitement, ce taux est resté identique dans le bras Placebo (45%). En revanche, il a augmenté dans le bras Orteronel (62%). Par ailleurs, ce taux de CTC était corrélé à la survie globale y compris en analyse multivariée ajustant pour les autres facteurs pronostiques connus: SG à un et deux ans de 87 et 61% versus 51% et 15% pour le groupes favorable et défavorable, respectivement (p<0.0001).
En conclusion, l'association Orteronel-Prednisone entraînait une diminution des CTC à 12 semaines de traitement. De plus le taux de CTC était associé à la survie globale. Ces résultats supportent l'efficacité de l'Orteronel et le fait que les CTC sont un facteur pronostique chez les patients présentant un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.
Date de publication : 31-05-2014
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