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Wednesday, January 15, 2014

HIFU semblable à la prostatectomie radicale ?

L’objectif de cette étude était de comparer les résultats des traitements par High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) et par prostatectomie radicale (PR) dans le même service pendant une même période.
Ainsi, 710 patients consécutifs, ayant un cancer localisé de la prostate ont été appariés 1 pour 1 sur le PSA, le score de Gleason, et le stade clinique, et suivis pendant 9 ans. L’analyse a porté sur 294 patients dans chaque groupe. 
Pour l’HIFU et la prostatectomie, les survies globales étaient respectivement de 89 % et 93 %, les survies spécifiques de 97 % et 99 %, et les survies sans métastases de 94 % et 97 % sans différence significative (respectivement p = 0,186, p = 0,312 et p = 0,06). 
La survie sans radiothérapie de rattrapage à 7 ans était significativement plus élevée (p = 0,001) dans le groupe prostatectomie (78 %) que dans le groupe HIFU (62 %).
 La survie sans hormonothérapie palliative à 9 ans n’était cependant pas significativement différente entre l’HIFU (86 %) et la prostatectomie (87 %). 
Au total, l’HIFU et la prostatectomie sont équivalentes à 9 ans en termes de survie globale, spécifique et sans métastases. Dr Emmanuel Cuzin

Références
Crouzet S et coll. : Comparaison par paires appariées de la prostatectomie radicale et de l’Ablatherm® (HIFU) dans le traitement du cancer localisé de la prostate. 107ème Congrès Français d'Urologie (Paris) : 20 - 23 novembre 2013.

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