mesurer la douleur chez le patient

non communicant

 

RÉSUMÉ : La douleur est une perception subjective. Ainsi,

l’évaluation de la douleur se base sur ce qu’en rapporte directe

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ment le patient. Cette méthode est inadéquate pour les patients

qui ne peuvent pas communiquer leurs sensations. Dans ce

contexte, il faut utiliser des moyens d’évaluation indirects tels

que l’observation du comportement ou des mesures physiolo

giques. Afin de faciliter ce type d’évaluation, de nombreuses

échelles ont été développées. L’objectif de cette revue est de

proposer une liste des principales échelles de douleur existan

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tes valides pour l’évaluation des patients non communicants.

Nous parlerons ici des échelles permettant d’évaluer la douleur

chez des patients sévèrement déments, des nouveau-nés, des

enfants préverbaux et des patients intubés et sédatés. Vu l’ab

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sence d’échelles standardisées, nous parlerons également d’un

outil comportemental que nous avons développé et validé pour

évaluer la douleur chez des patients sévèrement cérébro-lésés

en état de conscience altérée (se trouvant en état végétatif ou en

état de conscience minimale), la Coma Pain Scale.

M

ots

-

clés

:

Douleur - Coma - Etat végétatif - Etat de conscience

minimale - Démence - Conscience