Le gouvernement formule des orientations sur la fin de vie des personnes âgées
Le
projet de rapport annexé à l'avant-projet de loi d'orientation et de
programmation d'adaptation de la société au vieillissement formule des
orientations sur la fin de vie des personnes âgées.
Le gouvernement a présenté mercredi 12 février les grandes lignes de sa réforme. L'avant-projet a été diffusé mardi par des acteurs du secteur médico-social, de même que le projet de rapport annexé, en date du jeudi 13 février.
Alors que l'avant-projet en lui-même ne comporte pas de dispositions spécifiques à la fin de vie, le gouvernement juge "nécessaire", dans le projet de rapport annexé, de mener une série d'actions en ce domaine.
La première serait de "renforcer le recours aux équipes de soins palliatifs en établissement avec une exigence particulière pour les situations de grande détresse (isolement social et familial, perte d'autonomie physique lourde)". "L'objectif de 100% de maisons de retraite médicalisées en lien avec une équipe mobile de soins palliatifs doit être rapidement atteint".
Une enquête de l'Observatoire national de la fin de vie (ONFV) publiée en septembre 2013 a montré que 25% des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) n'ont de liens avec aucune équipe de soins palliatifs: ni avec une équipe mobile, ni avec un réseau, ni avec une unité de soins palliatifs (USP), rappelle-t-on.
Une orientation serait de "développer la formation des professionnels intervenant en maisons de retraite médicalisées ou à domicile".
Le gouvernement a présenté mercredi 12 février les grandes lignes de sa réforme. L'avant-projet a été diffusé mardi par des acteurs du secteur médico-social, de même que le projet de rapport annexé, en date du jeudi 13 février.
Alors que l'avant-projet en lui-même ne comporte pas de dispositions spécifiques à la fin de vie, le gouvernement juge "nécessaire", dans le projet de rapport annexé, de mener une série d'actions en ce domaine.
La première serait de "renforcer le recours aux équipes de soins palliatifs en établissement avec une exigence particulière pour les situations de grande détresse (isolement social et familial, perte d'autonomie physique lourde)". "L'objectif de 100% de maisons de retraite médicalisées en lien avec une équipe mobile de soins palliatifs doit être rapidement atteint".
Une enquête de l'Observatoire national de la fin de vie (ONFV) publiée en septembre 2013 a montré que 25% des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) n'ont de liens avec aucune équipe de soins palliatifs: ni avec une équipe mobile, ni avec un réseau, ni avec une unité de soins palliatifs (USP), rappelle-t-on.
Une orientation serait de "développer la formation des professionnels intervenant en maisons de retraite médicalisées ou à domicile".
D'une part, "les
médecins coordonnateurs et les soignants doivent être mieux formés à la
communication et à la réflexion éthique autour des questions de fin de
la vie". D'autre part, "compte tenu du rôle déterminant des médecins
traitants et des médecins coordinateurs, des actions de formation en
équipe doivent être mises en place en lien avec les équipes mobiles ou
les réseaux de soins palliatifs existants", note le gouvernement.
Il plaide pour "ne pas ignorer la question de la fin de vie lors de l'élaboration et de l'actualisation du projet de vie en maison de retraite médicalisée", et pour "recueillir les souhaits de la personne".
Il entend développer le recours à l'hospitalisation à domicile (HAD) en maison de retraite médicalisée "quand la nature et la gravité des symptômes le justifient".
Le gouvernement prévoit aussi de "développer l'accès à une infirmière de nuit, en particulier en mutualisant les postes si le nombre de places ne justifie pas la présence d'un professionnel dédié".
En janvier, la ministre déléguée aux personnes âgées et à l'autonomie, Michèle Delaunay, s'était déclarée très favorable à la présence d'infirmiers de nuit en EHPAD, mais avait jugé leur financement difficile. "Je ne vois pas actuellement comment on peut [les] financer autrement [que par des crédits non reconductibles]", avait-elle déclaré.
Egalement en janvier, l'ONFV avait formulé 10 propositions concernant les personnes âgées dans son rapport annuel 2013 sur ce thème. Une partie d'entre elles trouvent écho dans ces orientations du gouvernement, note-t-on.
Ce dernier avait fait savoir que les mesures concernant les personnes âgées qu'il envisageait seraient étalées jusqu'en 2017, rappelle-t-on. Le projet de loi a ainsi été divisé en deux parties, la seconde devant être présentée dans la seconde moitié du quinquennat. Des dispositions concernant les personnes âgées sont attendues en 2014 notamment dans les futurs projets de loi de santé et sur la fin de vie.
Il plaide pour "ne pas ignorer la question de la fin de vie lors de l'élaboration et de l'actualisation du projet de vie en maison de retraite médicalisée", et pour "recueillir les souhaits de la personne".
Il entend développer le recours à l'hospitalisation à domicile (HAD) en maison de retraite médicalisée "quand la nature et la gravité des symptômes le justifient".
Le gouvernement prévoit aussi de "développer l'accès à une infirmière de nuit, en particulier en mutualisant les postes si le nombre de places ne justifie pas la présence d'un professionnel dédié".
En janvier, la ministre déléguée aux personnes âgées et à l'autonomie, Michèle Delaunay, s'était déclarée très favorable à la présence d'infirmiers de nuit en EHPAD, mais avait jugé leur financement difficile. "Je ne vois pas actuellement comment on peut [les] financer autrement [que par des crédits non reconductibles]", avait-elle déclaré.
Egalement en janvier, l'ONFV avait formulé 10 propositions concernant les personnes âgées dans son rapport annuel 2013 sur ce thème. Une partie d'entre elles trouvent écho dans ces orientations du gouvernement, note-t-on.
Ce dernier avait fait savoir que les mesures concernant les personnes âgées qu'il envisageait seraient étalées jusqu'en 2017, rappelle-t-on. Le projet de loi a ainsi été divisé en deux parties, la seconde devant être présentée dans la seconde moitié du quinquennat. Des dispositions concernant les personnes âgées sont attendues en 2014 notamment dans les futurs projets de loi de santé et sur la fin de vie.
Dr CONRAD Jean-françois
Médecin coordinateur Réseau de santé RESPECTE
Tél : 02.98.30.70.01 (heures ouvrables) Port : 06.85.70.58.30
Fax : 02.98.30.70.05
Email : mc.respecte@orange.fr
Web : www.respecte.org
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