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Wednesday, March 19, 2014

Le dépistage du cancer colorectal, une opportunité pour perdre du poids…

Le dépistage du cancer colorectal offre l’opportunité de sensibiliser les patients en surpoids à l’intérêt de perdre du poids. Il est en effet parfaitement justifié de parler de règles hygiéno-diététiques aux patients chez qui un adénome colorectal a été mis en évidence, l’obésité étant un facteur de risque reconnu de récidive des adénomes, particulièrement chez les hommes. Il ne paraît toutefois pas évident que la découverte d’un adénome incite le patient à modifier ses habitudes. Sans doute est-il nécessaire de l’aider à se motiver.
C’est en tous cas ce que souligne une étude réalisée au Royaume-Uni sur 329 patients chez qui un adénome a été découvert par coloscopie après un test de dépistage systématique positif. Les patients ont été randomisés en 2 groupes, les uns suivant pendant 1 an un programme personnalisé, les incitant à modifier leurs habitudes alimentaires et leurs activités physiques, les autres recevant simplement un livret d’aide à la perte de poids.

L’efficacité de l’aide soutenue paraît incontestable, puisqu’au bout d’1 an une perte de poids d’environ 3,9 % est notée chez les patients ayant suivi le programme, plus d’un tiers d’entre eux ayant réussi à perdre 5 % de leur poids, et un quart atteignant 7 % de perte de poids. En moyenne la perte de poids dans ce groupe est de 3,5 kilos, contre 0,780 kilos dans l’autre groupe. 
Ces changements accompagnent une réduction de la consommation de graisses et d’alcool et une augmentation de la consommation de fruits et légumes et de l’activité physique. 
Ces modifications ne se traduisent pas seulement par une réduction du poids, puisque le tour de taille, l’indice de masse corporelle, la pression artérielle, la glycémie, les principales règles diététiques et l’activité physique sont aussi améliorés chez les patients qui ont bénéficié du programme d’aide.
Dr Roseline Péluchon
Références
Anderson AS et coll. : The impact of a bodyweight and physical activity intervention (BeWEL) initiated through a national colorectal cancer screening programme: randomized controlled trial. BMJ 2014;348:g1823doi: 10.1136/bmj.g1823

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