Prostate : 12 carottes standard semblable à 3 carottes dirigées

Cette étude prospective monocentrique a comparé un protocole standard de 12 carottes (STD) à un protocole de 2 ou 3 carottes dirigées (CIB) vers une cible IRM, chez 154 patients consécutifs devant bénéficier d’une première série de biopsies de prostate avec un taux de PSA ≤ 10 ng/ml. Les deux types de biopsies ont été réalisés par le même opérateur. Au total, 6,5 % des carottes du groupe STD et 28,2 % des carottes CIB étaient cliniquement significatives (p < 0,0001). La longueur moyenne des carottes positives était plus courte pour les carottes STD : 5,4 mm versus 8,0 mm pour les carottes CIB (p < 0,0001). Le pourcentage de carottes positives est comparable dans les deux groupes : 55,8 % (STD) et 53,2 % (CIB) (p = 0,503). 42,2 % des patients CIB ont eu au moins une carotte positive versus 35 % des patients STD (p = 0,027).
Au total, en cas de première série de biopsie chez les patients présentant un PSA ≤ 10 ng/ml,
2 à 3 carottes dirigées permettent de diagnostiquer davantage de patients ayant un cancer cliniquement significatif que 12 carottes standard. Dr Emmanuel Cuzin

Références

Mozier P et coll. : Comparaison d’un protocole standard de 12 carottes versus 2 à 3 carottes dirigées vers une cible IRM lors d’une première série de biopsies de prostate chez les patients présentant un PSA≤10ng/ml. 107ème Congrès Français d'Urologie (Paris) : 20 - 23 novembre 2013.