Vismodégib et carcinomes basocellulaires localement avancés

E. Lebas, A. Rorive, L. El Hayderi, F. Libon, B. Dezfoulian, G. Jerusalem, A.F. Nikkels

Rev Med Liege 2015, 70(3),135-139

Résumé : 

Le carcinome basocellulaire est le plus fréquent des cancers cutanés. Même s’il ne métastasie quasiment pas, il peut parfois montrer une agressivité locale importante. La voie de signalisation Hedgehog joue un rôle déterminant dans sa pathogenèse, et constitue donc une cible thérapeutique potentielle. Le vismodégib est un inhibiteur sélectif de la voie Hedgehog; il est administré par voie orale. Son indication principale est le carcinome basocellulaire avancé, quand les autres possibilités thérapeutiques sont épuisées ou contre-indiquées. Il peut également être utilisé préventivement dans une génodermatose comme le syndrome de Gorlin ou naevomatose basocellulaire. Les effets secondaires principaux sont les spasmes musculaires, l’alopécie et une dysgueusie. Ils sont souvent modérés, mais fréquents, et peuvent représenter un frein à la poursuite de la thérapie. Nous étudierons, au travers de deux cas cliniques, l’efficacité et la tolérance cliniques de ce nouveau traitement.