Association entre la glycémie et le risque de cancer du pancréas

Par le Dr Caroline Puech (Paris)

Chez les patients diabétiques comme au stade de pré-diabète, le niveau de glycémie est associé de façon linéaire au risque de cancer du pancréas. Des chercheurs taïwanais ont réalisé une revue de la littérature pour évaluer cette association et son caractère dose-dépendant. Ils publient leurs résultats dans le British Medical Journal. La lutte contre le diabète et le pré-diabète apparaît comme un moyen de lutter contre le cancer du pancréas qui reste un des cancers les plus mortels.

Alors que le diabète de type 2 est un facteur de risque connu des adénocarcinomes pancréatiques, les auteurs ont voulu examiner les liens entre ce cancer et les taux de glycémie.

Sur les moteurs de recherche, les auteurs ont recherché l’ensemble des études observationnelles prospectives publiées avant novembre 2013. Neuf études ont été incluses dans l'analyse, soit un total de 2408 patients atteints de cancer du pancréas.
Les auteurs ont retrouvé une association dose-dépendante entre la glycémie à jeun et le taux de cancer du pancréas à la fois chez les patients diabétiques mais aussi au stade de pré-diabète. Chaque augmentation de 0,56 mmol par litre (10mg par décilitre) de la  glycémie à jeun était associée à une augmentation de 14% du taux de cancer du pancréas (IC95%= [6%, 22%], p<0,001).

L’analyse chez les personnes diabétiques a mis en évidence des résultats similaires : une augmentation de 15% du taux de cancer (IC95%= [5%-27%]) par tranche de 0,56 mmol par litre de glycémie.
Les auteurs concluent que les efforts pour détecter plus précocement le pré-diabète stade réversible de la maladie, les changements de mode de vie pour améliorer le métabolisme du glucose et un meilleur contrôle glycémique des patients diabétiques pourraient représenter une stratégie efficace pour lutter contre l'incidence croissante du cancer du pancréas.
 
Références :
Liao Wei-Chih, Tu Yu-Kang, Wu Ming-Shiang et al.
Blood glucose concentration and risk of pancreatic cancer: systematic review and dose-response meta-analysis
BMJ 2015