Le dépistage du cancer colorectal, une opportunité pour perdre du poids…
Le dépistage du cancer colorectal offre l’opportunité de
sensibiliser les patients en surpoids à l’intérêt de perdre du
poids. Il est en effet parfaitement justifié de parler de règles
hygiéno-diététiques aux patients chez qui un adénome colorectal a
été mis en évidence, l’obésité étant un facteur de risque reconnu
de récidive des adénomes, particulièrement chez les hommes. Il ne
paraît toutefois pas évident que la découverte d’un adénome incite
le patient à modifier ses habitudes. Sans doute est-il nécessaire
de l’aider à se motiver.
C’est en tous cas ce que souligne une étude réalisée au
Royaume-Uni sur 329 patients chez qui un adénome a été découvert
par coloscopie après un test de dépistage systématique positif. Les
patients ont été randomisés en 2 groupes, les uns suivant pendant 1
an un programme personnalisé, les incitant à modifier leurs
habitudes alimentaires et leurs activités physiques, les autres
recevant simplement un livret d’aide à la perte de poids.
L’efficacité de l’aide soutenue paraît incontestable, puisqu’au
bout d’1 an une perte de poids d’environ 3,9 % est notée chez les
patients ayant suivi le programme, plus d’un tiers d’entre eux
ayant réussi à perdre 5 % de leur poids, et un quart atteignant 7 %
de perte de poids. En moyenne la perte de poids dans ce groupe est
de 3,5 kilos, contre 0,780 kilos dans l’autre groupe.
Ces
changements accompagnent une réduction de la consommation de
graisses et d’alcool et une augmentation de la consommation de
fruits et légumes et de l’activité physique.
Ces modifications ne
se traduisent pas seulement par une réduction du poids, puisque le
tour de taille, l’indice de masse corporelle, la pression
artérielle, la glycémie, les principales règles diététiques et
l’activité physique sont aussi améliorés chez les patients qui ont
bénéficié du programme d’aide.
Dr Roseline Péluchon
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